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EXAMEN DE L’APPAREIL NERVEUX.
INTRODUCTION:
L’examen de l’appareil nerveux comporte un examen physique et un
examen fonctionnel.
1- l’examen physique: il concerne l’intégrité
du crane et de la colonne vertébrale.
Procéder en partant de la
tête et descendre jusqu’à la région périnéale.
N.B: une modification d’attitude ne signifie pas forcément une
atteinte du système nerveux.
*crane et colonne vertébrale:
Les enveloppes osseuses du
système nerveux central sont inspectées et palpées afin de rechercher:
-présence de lésions hypertrophiques.
-une mobilité inhabituelles.
-fractures, déviations,(opisthotonos, torticolis, lordose,
cyphose, scoliose…).
2-L’examen fonctionnel:
Concerne le fonctionnement du système nerveux:
a) Troubles de la conscience:
Sont reconnus par les réactions anormales de l’animal vis à vis des stimulis
extérieurs.
Les modifications du comportement s’expriment par une
participation plus intense(excitation) ou à l’inverse amoindrie (dépression).
*Excitation:se traduit par:
-une nervosité spontanée, de la peur, méchanceté, mvts des yeux et
oreilles plus vifs, hurlements, trépignements, fuites, crampes.
*Dépression:se traduit par:
-réduction ou absence d’intérêt pour la nourriture et le boisson.
-position debout ou couchée trop prolongée.
-tête à l’appui et regard terne.
-aucune envie de se déplacer.
-l’animal ne se lèche plus (félins).
-ne chasse plus les mouches.
-ne mobilise ni ses paupières ni ses oreilles.
Selon le degré de ces anomalies, on distingue:
-L’apathie (manque de participation).
-La somnolence.
-Le coma.
b) Troubles de la sensibilité:
peuvent s’exprimer par:
-Hyperesthésie. –hypoesthésie.
–anesthésie. -paresthésie.
sensibilité superficielle: consiste à:
-la palpation d’endroits sensibles du corps.
-Légères piqûres d’aiguilles.
-Pincement de la peau.
-Percussion des saillies osseuses avec l’extrémité d’un marteau.
-Utilisation d’un aiguillon électrique.
*Réflexes de défense et réflexes tendineux:
-Palpation de la cornée, paupières, face interne des oreilles, la
mamelle, testicules, face inférieure de la queue, espace inter digité.
-Fortes pressions du doigts sur les branches accessibles des
nerfs:infra-orbital, radial, médian, péronier, tibial.
-Percussion de la base des cornes, coude, corde du jarret,
paturon, carpe ou tarse.
*Réflexes de position:
Animal
debout: -placer les membres en position anormale: (abduction, adduction,
croisement des extrémités).
-en position étendue ou fléchie.
Le but est d’observer la reprise d’un maintien normal ou au
contraire la permanence de la position imposée.
c)Troubles de la motricité:
Il
peut y avoir: une hyper mobilité ou une hypomobilité:
*l’hyper mobilité:on
peut avoir des contractions tétaniques, des convulsions, ou des tremblements
musculaires:
-myoclonies: tremblements musculaires iso rythmiques à des
intervalles variés.
-convulsions:il s’agit de contractions avec des crises suivies de
périodes de rémission (crises d’épilepsie).
-contractions tétaniques: il s’agit de contractions
permanentes(tétanos) pouvant être localisées ou généralisées.
-chorées:c’est une danse musculaire; les tremblements ne
sont pas iso rythmiques, tantôt lents tantôt rapides. Il persistent durant la
nuit.
*l’hypomobilité: il
s’agit d’une diminution de la motricité qui peut aller de la parésie à la
paralysie:
Il existe plusieurs types de paralysie:
*Hémiplégie:La moitié du corps est paralysée dans le sens
vertical.
*Paraplégie:paralysie de la moitié du corps dans le sens
horizontal.
*Quadriplégie: les 4 membres sont touchés.
*Monoplégie:un seul membre est touché.
d) Troubles de l’équilibre:
Les troubles de l’équilibre en station debout s’appellent
: *astasie* et les troubles de l’équilibre en
marche s’appellent *ataxie*
Il y a plusieurs types d’ataxie:
*ataxie cérébelleuse:l’animal
marche en zig-zag avec des pas inégaux.
*ataxie vestibulaire:il
s’agit de sensations de vertige. L’animal marche en décrivant des cercles et
tombe. La tête est tournée du coté atteint.
*ataxie médullaire:l’animal
Traîne le pas et n’arrive pas à s’adapter à la marche.
En
résumé de toutes ces atteintes, il est possible de distinguer plusieurs grands
syndromes:
1-syndrome de compression cérébrale:
Animal abattu, somnolent, puis comateux, se tenant isolé en
position debout, la tête appuyé lourdement sur un obstacle *pushing
syndrome*, le regard inexpressif, il se déplace lentement, traîne les
pieds.
Au stade final, immobilité avec opisthotonos;réactions amoindries
aux stimulis externes, troubles de la vision, parésie, incoordination…
2-syndrome cortical:
comportement stupide sans aucune participation avec l’entourage, vision nulle,
démarche de type automate, oscillation de la tête.
3-syndrome cérébelleux:
mbrs écartés, démarche non coordonnée, ataxie, mvts en manége, parésie,
paralysie, nystagmus.
4-syndrome de la base cérébrale:
paralysie du maxillaire inférieur qui pend avec ou sans la langue, avec
difficultés à l’ingestion, mastication, et la déglutition des aliments.
5-syndrome des nerfs crâniens:
Signes de paralysies dans plusieurs régions correspondantes aux nerfs
concernés:
*Nerf olfactif (I): Absence
de réaction si on projette de la fumée dans les naseaux.
*Nerf optique (II) : Vision limitée ou nulle,
l’animal heurte les obstacles.
*Nerf
oculomoteurs communs(III): Chute de la paupière, mydriase, strabisme (extérieur, haut)
*Nerf pathétiques(IV): Strabisme vers le bas et latéralement.
*Nerf trijumeaux (V): Front, paupière, nez, joue insensibles, atrophie des muscles
masticateurs, la langue et lèvres.
*Nerf oculomoteurs externes (VI): Strabisme vers
l’extérieur et exophtalmie.
*Nerfs faciaux (VII): Paralysie de muscles des oreilles et face, paupière sup et lèvre
inf.
*Nerfs auditifs (VIII): Surdité, tête incliné, nystagmus.
*Nerfs glosso-pharyn(IX): Paralysie du pharynx, T°de déglutition, régurgitation
*Nerfs pneumogastriques (X): Entrave à la déglutition, râles, toux,
ronflement, tachycardie.
*Nerfs spinaux (XI): Paralysie et atrophie musculaire (encolure et épaule).
*Nerfs hypoglosses (XII): Paralysie de la langue faisant saillie hors de la bouche.
6-syndrome spinal:
C’est des paralysies par compression de la moelle épinière:
Quand il s’agit de la moelle cervicale (participation de la
substance grise) le résultat est une paralysie respiratoire avec
tétraplégie (mortelle), ou torticolis, démarche raide, arythmie des membres
antérieurs.
Par contre si il s’agit de la moelle dorsale ou lombaire. nous
allons avoir une hyperesthésie de la peau qui est froide au toucher.
Examens complémentaires:
Analyse du LCR
il existe deux sites de ponctions:
atlanto-occipital et lombo-sacrée.
La
première nécessite une anesthésie générale avec un animal couché quand à la
deuxième il suffit de réaliser une anesthésie locale avec un animal debout.
Les composants normaux du LCR sont:
-Pression: <200.
-Transparence: clair.
-Teneur en cellules/mm3:
0-25.
-Types cellulaire: lymphocytes.
-Teneur en germes: négatif.
-pH:7.0-7.4
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