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par : Pr. B.MAMACHE
LA
INTRODUCTION
Maladie infectieuse en général, contagieuse. Maladie à transmission
indirecte, provoquée par une bactérie: Listeria monocytogenes.
La maladie est surtout importante chez les bovins et les ovins et
accessoirement chez les équidés.
Chez l’homme, la maladie se révèle très grave et peut intéresser tous
les âges même les nouveau-nés.
La forte fréquence d’isolement de L. monocytogenes dans le lait et
dérivés laitiers, son insensibilité à la pasteurisation et sa capacité de se
multiplier à une température basse (4°c) sont autant de motifs supplémentaires
pour comprendre la maladie surtout chez l’homme.
La maladie est beaucoup plus fréquente
sous climats tropicaux et subtropicaux que dans les régions tempérées.
Le taux de morbidité avoisine de 10 %, alors que le taux de mortalité
en cas de Listériose septicémique sans traitement avoisine facilement 100%.
Synonymie:
Leucocytose, Mononucléose, infection à
Listéria, Listerellose, Listériase
ÉTIOLOGIE
Listeria monocytogenes est le germe en cause; c’est un bacille Gram +
qui est facilement isolé à partir des denrées alimentaires ou de sujets
malades. Plusieurs souches de Listeria sont incriminées, mais la plus
couramment isolées est 4B.
Les carences alimentaires majeures et l’alimentation trop riche en
ensilage sont parmi les facteurs prédisposants.
Remarque:
L. monocytogenes ne peut pas se multiplier sur l’ensilage correctement
conservé dont le pH compris entre 4 et 4,5 mais elle peut y survivre.
Dans un ensilage mal préparé là où la fermentation est incomplète et où
la pH dépasse 5,5 ; L.monocytogenes peut non seulement y survivre mais s’y
multiplier même à une température basse ≈4°c.
TRANSMISSION
Expérimentalement la listériose peut être transmise par
inoculation-intra cérébrale, instillation nasale, inoculation dans le sac
conjonctival ou par injection intra-carotidienne.
Remarque
importante:
*Les injections I V et I P provoquent la
septicémie.
*L’infection par voie buccale entraine une
infection viscérale.
*Les injections I V chez les génisses pleines
entrainent les avortements.
Dans les conditions naturelles, la voie de pénétration de germe est mal
connue mais l’examen attentif des conditions de milieu laisse prédire que
l’infection peut emprunter toutes les voies.
L. monocytogenes résiste très bien dans le milieu extérieur (plus de 12
ans dans un sol sec). Cette bactérie psychrophile supporte facilement une
température <-20°c pendant 2 ans,
elle est toujours vivante après congélation et décongélation répétées.
PATHOGENIE
Lorsque la maladie est induite à titre expérimental, on peut observer
le développement de la forme viscérale et de la forme méningo-encéphalique,
dans ce cas L. monocytogenes peut être isolé du cerveau, de la moelle épinière
et de tous les viscères.
Les brebis gestantes avortent dans un délai de 7-11 jours après
inoculation mais presque toujours les fœtus sont décomposés et la bactérie est
facilement isolée des tissus fœtaux et du placenta.
Remarque:
La listériose viscérale avec ou sans méningo-encéphalite est la plus
courante chez les monogastriques; alors que la forme méningo-encéphalique est
l’hôte des ruminants.
L’infection des femelles gestantes (surtout par la voie utérine)
engendre toujours de l’avortement et chez tous les mammifères.
Dans la forme méningo-encéphalique, les lésions essentielles se
localisent au cerveau et les signes cliniques observés se rapportent
directement à ces lésions.
Dans les conditions naturelles, une seule forme de listériose sévit sur
un effectif donné:
Soit la
forme méningo-encéphalique, soit la forme viscérale:
Forme
méningo-encéphalite: la
bactérie peut facilement être isolée du
cerveau. Dans certaines conditions, une myélite locale périphérique provoquant
la paralysie des membres peut être observée surtout chez les agneaux.
Forme
viscérale: la bactérie est
facilement isolée en ces lieux, parfois dans la moelle épinière, mais jamais du
cerveau.
*des études récentes ont montré que l’infection cérébrale se fait de manière centrifuge (atteinte de cerveau en premier lieu par voie sanguine est après, l’atteinte des méninges).
* Les lésions cérébrales se développent et s’étendent vers l’extérieur
pour atteindre les yeux ce qui explique la fréquence de la cécité chez les
animaux atteints de listériose méningo-encéphalique.
SYMPTÔMES
Listériose
méningo-encéphalique:
*Elle est observée chez toutes les espèces
animales et évolue selon un syndrôme
plus ou moins identique même chez l’homme (zoonose
isosymptomatique)
*Le cours de la maladie est variable: chez les
bovins adultes de 1-2 semaines.
Chez les ovins et les veaux, le cours est de
1-4 jours.
*Le tableau clinique est dominé par un
syndrôme nerveux de l’immobilité avec pose de la tête sur divers objets et
paralysie faciale flasque et unilatérale.
*les malades sont apathiques, souvent
somnolents, ils s’isolent du reste de l’effectif.
*Dans la majorité des cas, il y a déviation de
la tête sur un côté sans rotation sur le grand axe.
*La démarche se fait en cercle dans la
direction de la déviation de la tête et le cercle décrit présente un diamètre
variable en fonction de l’extension de lésion.
*La paralysie unilatérale flasque concerne
l’oreille, la paupière, les lèvres supérieure et inférieure du côté atteint.
*Par la suite, l’animal se trouve dans l’incapacité
de se relever et tombe en décubitus.
*La mort est due à une syncope respiratoire.
*La température remonte à 40°c mais elle
redevient normale lorsque les signes cliniques sont à leur maximum.
Avortement
listérien:
Avortement spontané intéressant les ovins,
bovins et caprins.
*Chez la vache: l’avortement a lieu au
cours de la première moitié de gestation, et la rétention placentaire est
fréquente.
La recherche de L. monocytogenes est effectuée
surtout dans l’estomac du fœtus.
*chez la brebis et chèvre: L’avortement
a lieu vers la 2eme semaine de la gestation et la rétention
placentaire est de règle.
Listériose
septicémique:
Elle n’est pas fréquente chez les ruminants adultes mais on la
rencontre souvent chez les monogastriques, les veaux et agneaux nouveaux nés.
Dans ce cas, le syndrome maladif a l’allure d’une atteinte généralisée:
faiblesse, abattement, amaigrissement, pyrexie et diarrhée.
La nécrose du foie et la gastro-entérite à l’autopsie sont
caractéristiques de la maladie.
LÉSIONS
La lésion la plus couramment rencontrée est la congestion des méninges
avec parfois présence de LCR trouble.
Les lésions macroscopiques sont très peu caractéristiques.
L’étude histologique du tissu cérébral pour la mise en évidence de
micro-abcès caractéristiques de la maladie est la méthode la plus
intéressante.
DIAGNOSTIC
Le diagnostic est basé sur les données épidémiologiques et cliniques.
Les avortements répétés chez les ruminants et lorsque les infections
brucelliques et chlamydiennes ont été écartées sont des éléments de suspicion
de la listériose.
Des éléments nécropsiques qui révèlent l’existence de foyers multiples
de nécrose du foie, de la rate et de l’endocarde lors de formes septicémiques
et abortives ainsi que souvent des micro-abcès dans la listériose
méningo-encéphalique.
Le diagnostic bactériologique pourra être réalisé par examen direct si
le prélèvement est assez riche ou par culture et enrichissement du milieu de
culture.
On peut réaliser des inoculations expérimentales par voie conjonctivale
à des lapins, par voie intra-péritonéale à des souris ou à des œufs embryonnés
de poulets.
DIAGNOSTIC
DIFFÉRENTIEL
1) La
méningo-encéphalite listérienne peut être confondue avec:
*la forme
nerveuse de la cétose des ruminants.
*la toxémie
de gestation à son début chez la brebis.
Ces deux
maladies se caractérisent par cétonurie bien nette (odeur caractéristique des
urines).
L’abcès cérébral peut facilement prêter à confusion avec la
méningo-encéphalite.
La rage: dans la rage les signes de localisation cérébrale sont tout à
fait absents, contrairement à la
Listériose.
2) Les
avortements listériens doivent être différenciés des autres avortements:
Pour la
brebis et la chèvre: la
distinction doit être surtout faite avec la mélitococcie (Brucellose).
3) Il faut
également différencier la septicémie listérienne du nouveau né des autres
affections (Colibacillose, Rotavirose et coronavirose) mais l’existence
d’avortement, de mortinatalité et de rétention placentaire doivent faire penser
à Listériose.
Les résultats d’autopsie sont probants mais les résultats de la culture
de germe confirmeront le diagnostic.
TRAITEMENT
Le taux de guérison est fonction de la précocité du traitement.
Listériose
bovine: on préconise:
*Tranquillisants par voie IV.
*Des antibiotiques en association tel que:
l’oxytetracycline et la streptomycine 5g-2g/animal/jour jusqu’à la guérison.
Listériose
ovine: le meilleur
antibiotique est le chloramphénicol surtout en association avec la sulfadimérazine
à 33% : 1g de chloramphénicol, 10 ml de sulfadémérasine /jour/animal jusqu’à
guérison.
PROPHYLAXIE
Il n’existe aucun vaccin efficace, donc la prophylaxie est d’ordre
sanitaire.
*Réduire la quantité d’ensilage en hiver et
supplémenter la ration des animaux à l’engrais à l’aide de chlore-tetracycline à faible dose durant
toute la période de danger (hiver surtout).
*Il faut recommander également qu’en cas de
changement de régime alimentaire nécessaire, l’ensilage soit augmenté
progressivement notamment si cet ensilage est de mauvaise qualité ou si la
listériose s’est déjà déclarée dans les locaux.
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